本文点击数： 发表时间 ：08-09-24 10:26:53
①注意治疗时机的选择
临床上中医药治疗再障的最佳时机应是急性再障的缓解期与慢性再障。
急性再障发病急剧，进展快，贫血、出血、感染严重，死亡率高，为临床难治病。应以输血、止血与抗感染等西医综合支持或抢救治疗为主。此时，中医临床表现为气血损伤、血热妄行、热毒互结，可分别采用益气补血、清热凉血、清热解毒等法则辅助治疗，以加速临床症状缓解。等病情相对稳定后，再采用中医辨证施治方法进行整体调整。
慢性再障发病隐袭，进展缓慢，以贫血为临床主要症状，而出血、感染机会相对较低，病情相对缓和，因此，慢性再生障碍性贫血是中医药治疗的最佳时机。而临床实践也可以证明，中医药在此时具有明显的疗效优势。
②注意辨证施治
中医认为再障与肾有密切关系。因肾主骨生髓，骨髓生血液，所以补肾治疗再障临床疗效最为显著。其中，又可根据肾脏虚损的不同临床表现，分为补肾阴、补肾阳与肾阴阳双补三种治疗法则。根据临床观察，赵青团教授认为，以补肾阳疗效最佳。
再生障碍性贫血发病机制复杂，为后天之因与疾病之因多因素综合于机体而出现的病理结果。原发性再障与肾虚有关，而继发性再障与饮食不节(洁)、异常射线中伤脾胃，气血生化无源有关。疾病久治不愈或失于治疗，又可导致血液凝滞、瘀阻骨髓或瘀阻脉络等。因此，肾虚、脾虚、血瘀为再障的基本病理转化过程。在病机转化过程中既可见到气血阴阳脏腑虚损的虚证，又可见到血瘀、痰浊、湿阻、气滞、毒邪内生等实证。所以，单纯补肾治疗并不符合慢性再障的病因病机与病理变化，应根据疾病发生发展过程中不同的临床证候拟定不同的治疗原则。其中补虚治疗法则包括：补气养血、滋阴温阳、补肾益髓、健脾和胃、补益肝肾、肾脾双补等。在补虚的基础上还可依据病机转化，灵活应用活血化瘀、湿化痰、疏理气机、清热解毒等辅助疗法。如果固定一方，长期应用，不依据病理病机适当调整，必然会影响临床疗效。
③辨证与辨病结合
辨证施治是传统医学整体观念在临证中的体现，是传统医学治疗疾病的基本法则，但如果辨证施治对于再障疗效不明显，陈教授认为，此时需要在临床治疗过程中将辨证施治与辨病施治结合起来。
辨
临床上中医药治疗再障的最佳时机应是急性再障的缓解期与慢性再障。
急性再障发病急剧，进展快，贫血、出血、感染严重，死亡率高，为临床难治病。应以输血、止血与抗感染等西医综合支持或抢救治疗为主。此时，中医临床表现为气血损伤、血热妄行、热毒互结，可分别采用益气补血、清热凉血、清热解毒等法则辅助治疗，以加速临床症状缓解。等病情相对稳定后，再采用中医辨证施治方法进行整体调整。
慢性再障发病隐袭，进展缓慢，以贫血为临床主要症状，而出血、感染机会相对较低，病情相对缓和，因此，慢性再生障碍性贫血是中医药治疗的最佳时机。而临床实践也可以证明，中医药在此时具有明显的疗效优势。
②注意辨证施治
中医认为再障与肾有密切关系。因肾主骨生髓，骨髓生血液，所以补肾治疗再障临床疗效最为显著。其中，又可根据肾脏虚损的不同临床表现，分为补肾阴、补肾阳与肾阴阳双补三种治疗法则。根据临床观察，赵青团教授认为，以补肾阳疗效最佳。
再生障碍性贫血发病机制复杂，为后天之因与疾病之因多因素综合于机体而出现的病理结果。原发性再障与肾虚有关，而继发性再障与饮食不节(洁)、异常射线中伤脾胃，气血生化无源有关。疾病久治不愈或失于治疗，又可导致血液凝滞、瘀阻骨髓或瘀阻脉络等。因此，肾虚、脾虚、血瘀为再障的基本病理转化过程。在病机转化过程中既可见到气血阴阳脏腑虚损的虚证，又可见到血瘀、痰浊、湿阻、气滞、毒邪内生等实证。所以，单纯补肾治疗并不符合慢性再障的病因病机与病理变化，应根据疾病发生发展过程中不同的临床证候拟定不同的治疗原则。其中补虚治疗法则包括：补气养血、滋阴温阳、补肾益髓、健脾和胃、补益肝肾、肾脾双补等。在补虚的基础上还可依据病机转化，灵活应用活血化瘀、湿化痰、疏理气机、清热解毒等辅助疗法。如果固定一方，长期应用，不依据病理病机适当调整，必然会影响临床疗效。
③辨证与辨病结合
辨证施治是传统医学整体观念在临证中的体现，是传统医学治疗疾病的基本法则，但如果辨证施治对于再障疗效不明显，陈教授认为，此时需要在临床治疗过程中将辨证施治与辨病施治结合起来。
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