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再生障碍性贫血的病因分类有哪些?
 
 

 

本文点击数:   发表时间 :08-08-30 09:08:56
 
根据病因,再生障碍性贫血可以分为有先天性和后天获得性两大类。
  “先天性再生障碍性贫血”的病因,至今不明。临床多在10岁之内发病,多数有家族史,可能与胎儿时期受某些影响发育的因素有关。症状除有全血细胞减少外,同时多并发畸型、智力低下、发育停滞,约占2.5%。治疗与后天获得性再障相同。
  “后天获得性再生障碍性贫血”,根据病因也可分为两种。一种属原因不明者,叫做“原发性再障”,约占70.3%。实际上这类再障的原因可能被忽视或尚未被认识。另一种属能查明原因者,叫做“继发性再障”,约占16.9%。随着对病因的重视和深入的调查,逐渐发现更多的致病因素,因此继发性再障已有明显增加。
  
  继发性再障的致病原因有哪些?
  继发性再障属于后天获得性再障的一种。经过医学科学家的研究发现,它的致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。
  (1)药物因素
  ①剂量过大或长期使用肯定引起再障的药物有:
  化学毒物:如苯及衍生物甲苯等;
  抗肿瘤(细胞毒类)药物,如6-巯基嘌呤、马利兰、米法兰、长春新碱、环磷酰胺、氨甲喋呤等;
  其他毒性药物,如无机砷等。
  ②偶可引起再障的药物:
  抗生素:如氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、有机砷类、链霉素、两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺、磺胺异口恶唑;
  抗惊厥药:美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮;
  解热镇痛药:保泰松、阿斯匹林、扑热息痛;
  抗甲状腺药:甲亢平、他巴唑;
  降血糖药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲;
  精神安定药:冬眠灵、利眠宁;
  杀虫药:DDT等;
  抗疟药:阿的平、氯喹;
  利尿剂:醋氮酰胺。
  近年来,研究者注意到速效感冒胶囊与再障病因的关系。发现多位再障患者在患病前有多次服速效感冒胶囊的历史,有的病人因常服该药而患急性再障。速效感冒胶囊成分之一是扑热息痛,可能是致病的原因。
  (2)电离辐射
  电离辐射如X线、放射性同位素等可以进入细胞,破坏DNA和蛋白质,以致细胞破坏,骨髓细胞对电离辐射尤为敏感,其中红系细胞最敏感,粒系细胞次之,再次为巨核细胞系,对淋巴细胞也有溶解作用。电离辐射是再障病因之一,早已为广大学者所认识。
  (3)生物因素
  虽然病毒、细菌、寄生虫都可引起再障,值得提出的是病毒性肝炎后再障,多在肝炎发病期间至1年以后出现,与肝炎轻重无关,病死率高。肝炎引起再障的机理,有的认
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袁建章
   血液病专家

   袁建章医师出身于中医世家,在继承其父著名血液病专家袁智魁教授的理、法、方、药的基础上,总结出了血液病发病的四字规律"湿"、"热"、" 毒"、"虚"。据此认识……


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