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肝病性贫血的中医辩证诊断
 
 

 

本文点击数:   发表时间 :08-10-27 08:42:06
 
 肝病性贫血病因
(一)温阳中焦
  感受湿邪或疫毒之邪,邪阻中焦,郁而不达,湿从热化,湿热蕴结,影响脾胃运化功能,气血化生无源则见乏力头晕、心悸、面色无华;湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍于肌肤,下流膀胱,则见身目小便仅黄;湿从寒化,寒湿内阻,阳气不宣,土壅水郁,阻滞胆汁排泄,溢于肌肤而发为黄疸;寒湿久居,阳气己虚,气血不足故而神疲乏力。
(二)肝郁脾虚
长期情志所伤,肝郁气滞,肝气横逆克脾犯胃,脾胃运化失常,则气血化生乏源,故见乏力头晕,面色无华。
(三)脾肾阳虚
长期久病,寒湿内困,日久伤阳,脾肾阳虚,运化失常,气血化生乏源则见面色无华,伴肢冷倦怠等。
(四)肝肾阴虚
湿热及疫毒侵袭日久,化热化燥伤阴,加之邪犯脏腑,肝肾俱损,精血不足则见面色苍白,头晕乏力,腰膝酸软,五心烦热等。
肝病性贫血临床表现
(一)湿热蕴结
1主症:身目俱黄,指甲、口唇色淡,乏力头晕,心悸,纳呆食少,上腹胀满,大便粘滞,舌淡,苔黄腻,脉弦滑无力。
2证候分析:湿热内蕴,影响脾胃运化,气血化生无源,血虚则见头晕乏力,口唇、指甲色淡,心悸;湿浊内停,脾虚不运则见纳呆,食少,腹胀;湿热蕴结,影响肝胆疏泄功能,胆汁外泄则见身目俱黄,大便粘滞;舌淡,苔黄腻,脉弦滑无力为湿热内停,气血不足之象。
(二)寒湿困脾
1主症:身目俱黄,面色晦暗,口唇、指甲色淡,疲乏无力,纳呆食少,脘腹胀满,畏寒肢冷,大便溏薄,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉细无力。
2证候分析:寒湿内阻,阳气不宣,土壅木郁,阻滞胆汁排泄,溢于肌肤则为黄疸;寒湿困脾,脾失运化,故脘腹胀满,纳呆食少,大便溏薄;寒湿久留,伤及阳气,气血不足故口唇、指甲、舌色淡,头晕,疲乏无力,畏寒肢冷;舌淡,苔白腻或白滑。脉沉细无力均为寒湿内困,气血已虚之象。
(三)肝郁脾虚
1主症:面色无华,身倦乏力,两胁胀痛,食欲不振,大便稀情,舌淡,苔薄白,脉弦细。
2证候分析:肝郁气滞日久,栈道犯胃克脾,脾失健运,气血化生乏源,则见面色无华,身倦乏力,食欲不振;肝郁气滞则见两胁胀痛;肝郁脾虚,水液传导失常则见大便稀溏;舌脉之象均为肝郁脾虚、气血不足之征。
(四)脾肾阳虚
1主症:面色无华或晦暗,畏寒肢冷,腰膝冷痛,舌淡胖,有齿痕,脉沉细。
2证候分析:脾肾阳虚,无力生化气血,肌肤四肢失于濡养则见面色无华或晦暗;阳虚生外寒则见畏寒肢冷;腰膝失于温煦滋养则见腰膝冷痛;舌淡
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袁建章
   血液病专家

   袁建章医师出身于中医世家,在继承其父著名血液病专家袁智魁教授的理、法、方、药的基础上,总结出了血液病发病的四字规律"湿"、"热"、" 毒"、"虚"。据此认识……


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