警惕肝炎性再障
 

    再生障碍性贫血简称再障。是一组由化学、生物、物理因素及不明原因所引起的骨髓造血功能衰竭，导致以全血细胞减少为特征的综合征。大约有半数以上的再障患者找不到明显原因。最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏，其次是各种形式的电离辐射，以及较少见的病毒感染和免疫反映等。详细介绍，请点击：再障的知识新论
    在病毒性肝炎发作后发生严重的再生障碍性贫血，称肝炎相关再障。近年来因该病与肝炎有关，预后差，越来越引起人们的重视。
　　1955年，国外有人首次报道了一例病毒性肝炎4周后，发生严重再生障碍性贫血的病人。其后人们逐渐发现肝炎相关再障多见于青壮年（也可见于小儿），男女比例为2－4∶1。肝炎相关再障占再障总发病人数的比例，东方国家为4％～10％。该病的临床特点是在病毒性肝炎的基础上出现了再障的症状。从感染肝炎病毒至发生再障的潜伏期约6～12周，最长可在确诊肝炎后1年半以上，大多数发生于急性肝炎的恢复期。病毒性肝炎可表现为乏力、面黄、眼黄、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐及发热，而再障则表现为贫血、白细胞少和血小板少三大表现。如贫血可出现乏力、心慌、面色苍白、耳鸣等症状；白细胞少可出现发热及呼吸道、消化道、皮肤等处的感染；血小板减少可出现轻重不一的出血情况，主要是皮肤出血点、鼻出血和牙龈出血，重者可见颅内、消化道、泌尿生殖道等深部出血。
　　化验检查常提示同时存在肝炎和再障。如肝功能检查显示转氨酶高（个别可正常），病毒指标阳性。而骨髓检查显示骨髓造血衰竭。近来，有人观察到输血传播性病毒（TTV）与再障的发病有关。
　　在肝炎相关性再障的治疗方面可分为对症和治本两个方面。对症治疗包括输血提高血色素，输血小板止血，用抗菌素治疗白细胞低导致的感染。治本则根据肝功情况适当应用雄激素＋环孢菌素＋造血生长因子治疗。其中尤以大剂量丙球对肝炎相关性再障具有较好的疗效，这是为大剂量丙球不但具有抑制异常免疫、促进造血的作用，而且还具有良好的抗病毒作用，对二者同时具有治疗作用。